JMC Pharma
Chất lượng chuẩn vàng - An toàn điều trị

Hyaluronic Acid (HA) là một thành phần tự nhiên của dịch khớp và mô sụn, đóng vai trò như một chất bôi trơn và giảm xóc trong khớp. Khi lượng HA trong khớp bị suy giảm do tuổi tác hoặc thoái hóa, chức năng bảo vệ khớp bị suy yếu đáng kể.

Tiêm HA trực tiếp vào khoang khớp mang lại nhiều tác dụng quan trọng: (1) Bôi trơn khớp – HA phục hồi độ nhớt của dịch khớp, giúp các bề mặt khớp trượt lên nhau dễ dàng hơn, giảm ma sát và mài mòn. (2) Giảm đau – HA có khả năng ức chế dẫn truyền tín hiệu đau qua các thụ thể thần kinh tại khớp. (3) Bảo vệ sụn khớp – HA tạo ra một lớp màng bảo vệ trên bề mặt sụn. (4) Kháng viêm – HA ức chế các cytokine gây viêm.

Ngoài ra, HA còn kích thích sản xuất HA nội sinh (viscosupplementation), giúp duy trì môi trường khớp lâu dài.

Tiêm dịch khớp là kỹ thuật đưa Hyaluronic Acid trực tiếp vào khoang khớp nhằm phục hồi độ nhớt và chức năng vận động.

Thủ thuật thực hiện nhanh (10–15 phút), thường dưới hướng dẫn siêu âm để đảm bảo chính xác.

Phương pháp này phù hợp cho bệnh nhân thoái hóa khớp nhẹ đến trung bình khi điều trị bảo tồn không hiệu quả.

Lợi ích: giảm đau, cải thiện vận động, ít tác dụng phụ toàn thân.

HA và PRP là hai phương pháp tiêm phổ biến.

HA: tác động cơ học – bôi trơn, giảm ma sát, hiệu quả ổn định.

PRP: tác động sinh học – kích thích tái tạo sụn.

PRP phù hợp bệnh nhân trẻ, tổn thương sớm. HA phù hợp thoái hóa rõ ràng, cần hiệu quả ổn định.

Kết hợp HA + PRP đang cho thấy hiệu quả tốt.

Tiêm HA được chỉ định khi thoái hóa khớp gối mức độ 1–3, đau ảnh hưởng sinh hoạt.

Đặc biệt phù hợp khi: - Không đáp ứng thuốc - Không dùng được NSAID - Muốn trì hoãn phẫu thuật

Không nên tiêm khi nhiễm khuẩn khớp hoặc thoái hóa giai đoạn cuối.

Thoái hóa khớp là bệnh mạn tính gây mòn sụn, đau và hạn chế vận động.

Nguyên nhân: - Tuổi tác - Thừa cân - Chấn thương - Vận động sai

Điều trị theo bậc thang: - Bảo tồn - Thuốc - Tiêm khớp - Phẫu thuật

Hiệu quả tiêm HA thường xuất hiện sau 2–4 tuần.

Thời gian duy trì: - HA thường: 3–6 tháng - HA cao/cross-link: 6–12 tháng hoặc hơn

Hiệu quả phụ thuộc vào tình trạng bệnh và lối sống.

Tiêm khớp ít đau, thường chỉ châm chích nhẹ do có gây tê.

Biến chứng hiếm (<1%): - Nhiễm khuẩn - Viêm phản ứng - Sai vị trí tiêm

Cần thực hiện tại cơ sở y tế chuẩn.

Điều trị gồm: - Không dùng thuốc: tập luyện, giảm cân - Thuốc: paracetamol, NSAID - Tiêm: HA, PRP - Phẫu thuật: thay khớp

Tiếp cận theo giai đoạn bệnh.

VISCOS 80H là HA trọng lượng phân tử cao.

Ưu điểm: - Độ nhớt cao - Bôi trơn tốt hơn - Ít dị ứng (sinh học) - Hiệu quả kéo dài

Có thể chỉ cần 1 mũi.

HA được phân loại theo MW: - Thấp - Trung bình - Cao (>2000 kDa)

HA cao có: - Độ nhớt cao - Giảm xóc tốt - Tác dụng lâu hơn

HA giữ nước mạnh → tạo lớp dịch nhớt.

Hoạt động: - Bôi trơn - Giảm ma sát - Giảm sốc

Kết hợp với lubricin tăng hiệu quả.

Chondroitin là thành phần cấu trúc sụn.

Tác dụng: - Giữ nước - Ức chế phá hủy sụn - Kích thích tái tạo

Thường dùng kết hợp glucosamine.

HA: bôi trơn Chondroitin: tái tạo sụn

Kết hợp: - Giảm đau tốt hơn - Làm chậm thoái hóa - Tác dụng toàn diện

Kết hợp HA + Chondroitin: - Giảm đau nhanh - Tái tạo sụn - Ức chế viêm

Tác dụng kéo dài và toàn diện.

HA giúp: - Giảm ma sát gân - Giảm đau - Cải thiện chức năng

Hiệu quả tốt khi kết hợp tập phục hồi.

Tiêm khớp: vào khoang khớp Tiêm gân: quanh gân

Khác nhau về: - Chỉ định - Kỹ thuật - Thuốc

Cần điều trị khi: - Đau > 2–4 tuần - Giảm vận động - Không cải thiện

Tránh tiến triển thành đứt gân.

NAG là tiền chất tạo HA.

Tác dụng: - Tăng HA nội sinh - Bảo vệ niêm mạc - Hỗ trợ da

Cross-link giúp HA: - Bền hơn - Tồn tại lâu hơn - Ít mũi tiêm hơn

KombiHylan là HA cross-linked: - Tác dụng lâu - Kích thích HA nội sinh - Có thể chỉ 1 mũi

Dịch khớp giúp: - Bôi trơn - Giảm xóc - Nuôi dưỡng sụn

Khi: - Đau kéo dài - Cứng khớp - Hẹp khe khớp

Nên can thiệp sớm.

3 giai đoạn: - Cấp tính - Bán cấp - Phục hồi

Kết hợp vật lý trị liệu + tiêm HA.

Dính là mô xơ bất thường sau mổ.

Có thể gây: - Tắc ruột - Đau - Cứng khớp

Phòng ngừa: - Kỹ thuật mổ tốt - Màng chống dính - Vận động sớm

HA dùng trong: - Phẫu thuật mắt - Chỉnh hình - Chống dính

Là vật liệu sinh học quan trọng.